治乙肝要“护肾”,“肝”货满满的科普,你get到了吗?

时间:2019-08-06 来源: 星座
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  肝炎是一种肝脏炎症,若不及时治疗,将可能进一步发展适用于肝硬化和肝癌。 7月28日是世界肝炎日。日前,南方医科大学南方医院举办了一次专题诊所。在现场,南方医院的内科专家回答了关于“伤肾”,丙型肝炎的筛查和治疗以及预防乙型肝炎治疗引起的脂肪肝的问题。

积极治疗乙型肝炎应注意照顾肾脏

中国是乙型肝炎最大的国家,有超过9000万人感染慢性乙型肝炎。大多数患者都在接受长期治疗。目前,乙型肝炎治疗药物的临床疗效不断提高。然而,随着用药时间的延长,患有肾脏安全问题的患者值得担忧。

南方医科大学南方医院主任医师陈进军教授在接受采访时表示,对于慢性乙型肝炎患者,其肾功能问题可分为三类:第一类是乙型肝炎相关性肾病,即感染乙型肝炎病毒的人。有些人会有肾脏损害,如蛋白尿;第二种类型是肝肾综合征,这是一种由多种因素共同引起的肾损伤,通常发生在晚期肝硬化患者和一些肝功能衰竭患者;第三类是由乙型肝炎抗病毒药物引起的肾功能不全。

“如果慢性乙型肝炎患者未能及时接受治疗,病情将继续发展。肾功能受损的问题将更加突出。陈进军说,虽然目前中国乙型肝炎患者肾功能不全的流行病学调查不足,但我国慢性乙型肝炎患者高危,糖尿病,慢性肾病,肾毒性等肾损害风险较高。和老化。每个人都需要认真考虑因素问题。

慢性乙型肝炎患者如何更好地保护他们的肾脏?陈进军建议,对于没有肾脏损害和低风险的患者,应至少每3个月监测一次治疗的肾功能,至少每6个月监测一次。对于肾脏损害高危因素的患者,建议每3个患者每月监测一次肾功能。 “简而言之,当患者正在接受抗病毒治疗时,他们应根据情况选择合适的抗病毒药物,以防止对肾脏造成不可逆转的损害,并预防终末期肾病,高残疾和高死亡率。” p>

脂肪肝已成为中国最大的肝病

目前,脂肪肝患者人数已达1.2亿,且人数和发病率逐年上升。它已超过病毒性肝炎,已成为中国最大的肝病。

陈进军说,大多数脂肪肝患者没有症状,有的只表现出疲劳,食欲不振,油腻食物,高胆固醇和甘油三酯,但脂肪肝和病毒性肝炎很容易导致肝纤维化和肝脏。硬化,甚至肝功能衰竭和肝癌,易形成动脉粥样硬化,增加患高血压,冠心病和中风的风险。

如何预防脂肪肝?陈进军说,改变不良生活方式是最重要的环节。减肥和腰围是预防和治疗脂肪肝及其并发症的最重要的治疗方法。 “调整饮食结构,养成良好的饮食习惯,多运动。每周坚持锻炼150分钟以上,避免'坐着少动”的坏习惯。定期进行健康检查以控制饮酒量。“

此外,陈进军还提醒,对于已经出现症状的脂肪肝患者,有必要在临床医生的指导下使用该药,以防止药物的副作用,并避免进一步加重肝脏损害。

高危人群应及时筛查丙型肝炎,临床上可以治愈丙型肝炎

“与众所周知的乙型肝炎相比,丙型肝炎是'无声杀手'。”南方医科大学南方医院感染科主任侯金林指出,该研究表明,患者感染丙型肝炎病毒后肝硬化发病时间约为20年。 %,失代偿期肝硬化的年发病率为3-4%,肝细胞癌的年发病率为2-4%,对患者和公众的健康和生命极为不利。

然而,丙型肝炎仍处于“三低”状态,认知率低,诊断率低,治疗率低。“大多数感染者没有明显的疾病症状,但在症状的情况下,病情已经更加严重。”侯金林说,提高丙型肝炎的认知率,临床诊断率和治疗率可以减少或避免丙型肝炎。个人健康和家庭经济的巨大负担。

“丙型肝炎可以实现临床治愈。”南方医科大学南方医院感染科主任医师甲型肝炎说,由于丙型肝炎病毒属于RNA(RNA)病毒,它具有很高的变异性,所以它仍然没有可用的疫苗预防。但是,患者可以口服泛基因直接抗病毒药物(DAA)治疗。如果在停药12周后未检测到丙型肝炎RNA(丙型肝炎病毒定量),则可将其视为治疗丙型肝炎的最佳方法。传播丙型肝炎的最佳方法。

虽然丙型肝炎是可以治愈的,但丙型肝炎DAA药物价格昂贵,而且一些家庭难以负担。 2018年,中国初级卫生保健基金会发起的“丙型肝炎治愈和治疗” - 丙型肝炎患者援助计划在全国范围内得到推广。

快速的医疗通道,方便丙型肝炎患者尽快诊断和改善相关检查。并获得专家治疗指导。

[提示]

丙型肝炎的传播途径包括血液传播,性传播和母婴传播,其中血液传播是最重要的传播途径。丙型肝炎传播的最常见原因是“不安全注射”。侯金林指出,如果有以下经验之一,应尽快进行丙型肝炎抗体和RNA(核糖核酸)检测筛查:

1. 1993年之前有输血或单采经验;

2.使用过的非一次性注射器或针头;

3.在非正式场所接受过口腔治疗,美容或纹身;

4.丙型肝炎患者的性伴侣或患有牙刷,剃须刀,指甲钳等的家庭成员;

5.血液,血液,棉球或其他被肝,粘膜或HCV感染伤口损坏的器具等污染物;

6.艾滋病毒感染者,艾滋病毒阳性伴侣;

7.原因不明的转氨酶升高。

[记者]黄金辉

[通讯员]李晓彤

[校对]兰淑茹

[作者]黄金辉

[来源]南方报业媒体集团南方+客户

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